關(guān)于自閉癥的診斷標準和分類的爭議點之一是自閉癥周圍的共病，即同時表現(xiàn)出多種癥狀。在DSM-V中，對自閉癥的共病進行了解釋：自閉癥往往與智力障礙和結(jié)構(gòu)性語言障礙(即無法理解和構(gòu)建具有正確語法的句子)有關(guān)。

許多自閉癥患者有精神疾病的癥狀，這些癥狀并不構(gòu)成這種障礙的診斷標準。大約70%的患者可能患有共病精神障礙，40%的患者可能患有兩種或兩種以上共病精神障礙。有些孩子可能同時符合注意力缺陷/多動障礙和自閉癥的診斷標準。有些孩子還可能有發(fā)育協(xié)調(diào)障礙、焦慮癥、診斷抑郁癥等共病。

在那些沒有口語或語言障礙的自閉癥患者中，如果觀察到睡眠或飲食變化以及挑戰(zhàn)性行為增加等跡象，就應(yīng)該對他們進行焦慮或抑郁評估。特定的學(xué)習(xí)困難(識字和算術(shù))在患者中很常見。與自閉癥相關(guān)的常見身體疾病包括癲癇、睡眠問題和便秘?；乇苄?限制性進食障礙是患者的常見特征，極端和有限的食物偏好可能會持續(xù)存在。

由于各種共病的存在，自閉癥兒童的臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜，給自閉癥的診斷和干預(yù)增加了難度。因此，充分認識和重視兒童的共病具有重要意義。

自閉癥有哪些常見的共病?包括以下內(nèi)容：

一.注意力缺陷/多動癥

注意缺陷多動障礙(ADHD)是兒童時期常見的心理和行為障礙。其亞型包括注意缺陷型、多動型(ADHD)和混合型。主要表現(xiàn)為注意力不集中，注意時間短，活動過度，沖動。ADHD是自閉癥兒童.常見的共病之一，共病率為40-70%。

二，言語障礙

自閉癥兒童通常會有言語障礙，這表明語言使用的形式和內(nèi)容與典型的發(fā)展中兒童有本質(zhì)的不同。國內(nèi)有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，兒童的..主訴通常是言語障礙，約占84%。國外相關(guān)研究表明，典型的自閉癥兒童有25-50%不會說語言或者終生只能說非常有限的話。

三，智力低下

精神發(fā)育遲滯是自閉癥很重要的共病。相關(guān)數(shù)據(jù)是，約75%的自閉癥伴有智力障礙，但新的研究也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)自閉癥智障兒童有輕度智力障礙(但由于傳統(tǒng)智力測驗標準的局限性，兒童的智商分數(shù)不一定能完全反映其智力水平)。根據(jù)對學(xué)齡前兒童的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該比率下降到25-50%，這可能是由于預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展和早期干預(yù)的效果。

四。情緒和行為障礙

張家口自閉癥兒童往往存在各種情緒和行為障礙，焦慮情緒普遍存在。數(shù)據(jù)顯示，11-84%的孩子有焦慮癥狀。高功能自閉癥和阿斯伯格綜合癥有很高的焦慮問題風(fēng)險。除焦慮外，常伴有過度恐懼、驚嚇、執(zhí)念和強迫行為，對危險缺乏知覺或反應(yīng)過度，對疼痛不敏感或缺乏痛覺，對觸摸或聲音過度敏感，易發(fā)脾氣，攻擊行為、自殘行為(如撞頭、咬自己)等一種或多種行為障礙。5.睡眠和飲食失調(diào)

約50%或更多的自閉癥兒童和青少年存在睡眠問題和睡眠障礙，可加重兒童社交困難、行為刻板和認知行為障礙的癥狀，引起家長的焦慮和抑郁。睡眠問題對孩子和家長的影響甚至可能超過自閉癥本身的社交缺陷。飲食問題在兒童中也很常見。發(fā)表在《美國兒科學(xué)會雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，兒童通常在嬰兒期就開始出現(xiàn)飲食障礙。

六、癲癇

Kanner在1943年..描述了自閉癥的關(guān)聯(lián)。臨床上癲癇患兒約占1/3。也有學(xué)者指出，兒童癲癇的發(fā)病率在13-30%之間。通常情況下，孩子智力發(fā)育遲緩越嚴重，患癲癇的可能性就越大。雖然癲癇有時會發(fā)生在兒童生命的早期，但..次發(fā)作通常是在自閉癥兒童的青春期甚至成年期。治療癲癇非常重要，因為癲癇活動會影響大腦的功能和發(fā)育。

除上述共病外，自閉癥兒童還伴有其他共病，如強迫癥、智力低下、運動協(xié)調(diào)障礙、胃腸功能障礙、免疫功能障礙等。